孩子被兔子咬了，要打预防针吗？

【字体：大中小】

2019-04-09 10:05:23　　阅读次数:20259 次

要不要打狂犬病预防针？

回答：不需要

解释：

狂犬病100%的死亡率，让很多被动物咬伤者高度恐慌。但狂犬病并不像他们想像的那样：被动物咬一口就会感染狂犬病。

理论上哺乳动物（当然也包括人，我就经常接到问被人咬要不要打狂犬病疫苗的咨询）都有可能传播狂犬病，但实际上传播狂犬病的主要动物是狗和蝙蝠，占99%以上。世界范围内，还没有被兔子传播狂犬病的报导。

狂犬病是狂犬病病毒引起的，所有哺乳动物并非生来就携带狂犬病病毒。感染狂犬病的动物（蝙蝠可能例外），发病后都会有明显的症状，基本不存在“表面健康”的带毒动物。对于狗和猫来说，一旦狂犬病发作，会在10天内死亡。所以世界卫生组织推荐被狗或猫咬伤后可以采取10日观察法，确定其是否可能是狂犬病。

兔子是一种体形小的食草动物。兔子如果感染狂犬病病毒，只可能是被狂犬病发作的食肉动物咬伤所致。由于兔子体形小，如果被咬伤，通常无法活命。家养的宠物兔，更是没有途径感染狂犬病病毒。

国外多年监测表明，野生兔子中极少检出到狂犬病病毒。而实验研究表明，兔子感染狂犬病后3～4天就会死亡，且死前表现萎靡不振，缺乏攻击性。

要不要打破伤风预防针？

回答：基本不需要

解释：

破伤风杆菌是一种厌氧细菌，在空气中很难繁殖，所以那些很深的、无法接触空气的伤口才需要警惕。兔子是食草动物，其牙齿主要是臼齿，一般只是造成浅表伤口。

破伤风杆菌虽然普遍存在于自然界，但最多见是在土壤内。所以，那种被土壤中的锐器（比如钉子）深扎（无法接触空气）的伤口风险大。兔子的牙齿虽然不能说干净，但其携带破伤风杆菌的可能性显然比土壤小多了。

我国儿童会免费接种5剂破伤风疫苗（4剂白百破疫苗和1剂白破疫苗），最后1剂是6岁接种。一般认为破伤风疫苗产生的保护力可以维持10年，也就是说没漏种疫苗的儿童，在16岁前无需考虑在外伤后针对破伤风做预防。

外伤后的正规伤口处理，对于预防破伤风也有很重要的作用。对于考虑存在破伤风可能的伤口，外科医生通常使用双氧水消毒伤口，形成富氧环境，不利于破伤风杆菌的繁殖。

小贴士

所谓破伤风预防针，有2种情况：

①破伤风疫苗：疫苗接种后可以让人主动产生中和破伤风毒素的抗体，效果最持久。不过，我国成人用破伤风疫苗目前只对部队供应，普通成人无法接种到。儿童用破伤风疫苗（白破疫苗）只能接种≤11岁人群。

②破伤风被动免疫制剂（破免）：破免就是用破伤风疫苗接种人或马后，从人或马的血液中提炼出的抗体。马源破免便宜，但可能存在严重过敏，因此需要做皮试；人源破免昂贵，但不需要做皮试。

一般来说，在伤口处理时，医生建议打的破伤风预防针，是指破免，而非破伤风疫苗。

健康教育